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전혈(Whole blood, WB)

전혈 관리방법

1) EDTA 혈액

(1) 일반혈액검사(CBC)

  • 진공 EDTA tube에 혈액 3 mL를 채혈한 후 즉시 tube를 위 아래로 8-10회 정도 기울여 EDTA와 혈액이 잘 섞이도록 해야 부분 응고가 방지됩니다.
  • 검사는 2시간 이내에 이루어져야 하며 실온에서 6시간 이상 방치하면 MCV, ESR, PLT, WBC, Reticulocyte 등이 결과에 영향을 받습니다.
  • 즉시 검사가 어려울 경우에는 4℃에 보관하여야 합니다(24시간까지는 CBC 결과가 안정합니다).
  • 절대 냉동해서는 안 됩니다.

(2) 세포면역검사(Flow cytometry)

  • EDTA tube에 혈액 3 mL를 채혈합니다.

※ 주의사항

  • 검체는 반드시 실온상태로 보내십시오. 검체 안정성을 위하여 주말 및 휴일 전일 의뢰는 삼가해 주십시오.
  • ① 다음 검체로는 정확한 검사 결과를 얻을 수 없어 검사하지 못합니다.
  • - 검체량이 부족하거나 심하게 용혈된 검체
  • - 응고된 검체
  • - EDTA 이외의 항응고제를 사용한 검체
  • - 냉장 보관하였거나 실온에서 24시간 이상 경과된 검체
  • ② 다음은 검사결과에 영향을 미칩니다.
  • - 채혈한 혈액을 냉장 보관하는 경우 CD4 세포 수가 감소할 수 있음
  • - 백혈구 수가 2.5x10 ³/ul 미만인 경우
  • - Blast 등 미성숙 백혈구나 유핵 적혈구가 많이 포함된 검체

(3) 사람유전자 분자병리검사

  • 분자유전검사의 검체는 기본적으로 혈액이며 EDTA tube (CBC tube)에 채취된 것을 사용합니다.

※ 주의사항

  • 임상소견 및 의뢰 목적은 분자유전학 검사의뢰서에 반드시 기록되어야 하며, 유전자검사동의서와 함께 제출합니다.
  • 검체 보관 및 운송은 실온 상태로 합니다(24시간 이상 지연될 경우 냉장 보관).
  • 혈액 이외의 검체로 분자유전검사를 시행하고자 하는 경우에는 의뢰 전 반드시 고객만족센터에 문의하시기 바랍니다.

2) Citrate 혈액(혈액응고검사)

  • 혈액응고검사는 3.2% sodium citrate tube에 채혈된 혈액을 사용합니다.
  • 혈액과 항응고제의 비율은 9:1이며 채혈량은 sodium citrate tube에 표시되어 있습니다. 채혈량을 정확히 지켜 주십시오.
    비율이 정확하지 않을 경우 검사결과가 달라질 수 있습니다.
  • 채혈 후 즉시 검사를 시행하지 못하고 18-24℃에서 보관하는 경우 PT-24시간, aPTT-4시간, 다른 응고검사-4시간 이내에 검사를 시행하는 것이 좋습니다. 검체는 원심분리하여 platelet poor plasma 상태로 혈소판 결핍 혈장을 분리하면 -20℃에서 2주간, -70℃에서 6개월간 보관 가능합니다.
  • 육안적으로 용혈 검체나 지방성분이 많아 혈장이 혼탁하거나 또는 응고된 검체 등은 혈액응고검사에는 부적절하므로 혈액을 재채취하여 검사를 하는 것이 좋습니다.
  • 혈액응고검사용 검체를 채취할 때, 헤파린 오염의 우려가 있는 정주관(indwelling catheter)에서 채혈하는 경우 5 mL 또는 catheter의 dead space volume의 6배를 뽑아낸 후 검체를 얻습니다(Ⅳ line을 flushing하는지침 참고).
  • 혈액응고검사만 단독으로 처방된 경우 두 개의 튜브에 채혈하여 첫 번째로 채취한 검체는 폐기하고 두 번째로 채혈한 검체로 검사하는 것이 권장됩니다. 다른 검사와 함께 처방된 경우 혈액응고검사용 채혈은 두 번째 혹은 세 번째로 채혈해야 합니다.
  • 그러나 PT, aPTT 검사만 처방된 경우 진공채혈관 사용 시에는 첫 번째 채혈한 검체를 사용하여도 됩니다. 단, 나비바늘 사용 시에는 첫 번째로 채취한 검체는 폐기하고 두 번째로 채혈한 검체로 검사하는 것이 권장됩니다.
  • 경구용 항응고제 치료 시 PT(INR), unfractionated heparin 및 direct thrombin inhibitor 치료 시 aPTT로 모니터링 할 것이 권장됩니다. Low molecular weight heparin이나 danaparoid 치료 시 모니터링이 불필요한 경우도 있으나 필요한 경우 aPTT보다는 heparin assay가 권장됩니다.

3) 결핵균 특이항원 자극검사

(1) 검체 채취 및 운송

Gray cap tube (Nil) → Green tube(TB1 Ag) → Yellow tube (TB Ag) → Purple tube (Mitogen) 순서로 채혈합니다.

  • 3개의 tube(Gray cap, Red cap, Purple cap)에 각 1 mL를 채혈합니다.
  • 검사실 도착(16시간 이내), 실온상태로 보관 및 운송합니다.

※ 주의사항

  •  전용용기 보관은 냉장 보관하고, 검체 채취 1시간 전에 실온에 상온화 한 후에 사용합니다.
  •  전용용기에 검체 채취시간 및 환자정보를 반드시 기록하고 1.0mL씩 채혈합니다 (혈액량 1.0mL 준수).
  •  검체 채취 후 tube 내 antigen이 혈액과 충분히 섞일 수 있도록 부드럽게 10회 이상 전도 혼합 합니다.
  •  채취한 검체는 반드시 실온(22℃±5)으로 세워서 운송하며, 16시간 이내 검사실에 도착해야 합니다.

(2) 검체 채취와 보관

검체용기 검체량 검체보관
채취 전 채취 후
Gray tube Nil 음성 컨트롤. Background IFN-γ를 조절 각 1mL 냉장 실온
Green tube TB1 Ag TB1-주로 DC4 T 세포 반응을 검출
Yellow cap TB2 Ag TB2-CD4 및 CD8 T 세포 반응의 검출 최적화
Purple cap Miltogen 양성 컨트롤
낮은 반응은 IFN-γ를 생성할 수 없음을 나타냄

4) NK 세포활성자극인터페론 감마

(1) NK Vue®tube의 보관

  • 냉장(2-8℃) 보관시 제조일로부터 6개월(NK 세포의 활성 물질인 Promoca®의 변질 방지)

(2) 채혈 및 배양 후 주의사항

  • 채혈
  • 냉장(2-8℃) 보관한 NK Vue®tube는 꺼낸 즉시 사용합니다.
  • Vacutainer를 이용해 NK Vue®tube의 검은색 바(End marker)를 이용하여 반드시 혈액 1mL를 채혈합니다(Vacutainer 채혈권장).
  • 여러 종류의 튜브를 함께 사용하는 경우, NK Vue®tube를 가장 먼저 채혈합니다(채혈량, 다른 튜브와 NK Vue®tube 간의 영향 방지).
  • Syringe로 채혈해서 분주한 경우, 반드시 NK Vue®tube의 cap을 열고 정량 분주합니다(압력에 의한 용혈 현상방지).
  • 채혈 후 처리
  • 튜브 안쪽 면 전체에 혈액이 코팅되도록 10회 inverting합니다.
  • 롤러 등을 사용할 경우 NK 세포에 영향을 줄 수 있으므로 권장하지 않습니다(지나친 혼합은 용혈현상을 초래할 수 있으며, 이는 결과에 영향을 줄 수 있습니다).
  • 채혈 후 즉시 배양을 시작하는 것을 권장합니다. 채혈 후 30분까지는 활성도가 유지되나, 이후 시간이 경과됨에 따라 수치에 영향을 줄 수 있으며, 최대 1시간 이내에는 배양 시작을 권고(37℃, 20-24시간) 배양합니다.
  • 배양 후 처리
  • 배양이 끝난 tube의 상청액이 혼합되지 않도록 꺼낸다.
  • 파이펫으로 미리 준비한 microtube에 혈구가 혼입되지 않도록 주의하여 상청액을 수거, 원심분리(13,000 rpm, 1분)합니다.
  • 파이펫으로 새로운 microtube에 혈구가 혼입되지 않도록 주의하여 원심분리가 끝난 검체의 상청액을 옮겨 담고, 쏟거나 증발되는 것을 막을 수 있는 용기에 보관(1.5 mL micro-tube 사용 권장)합니다.
  • 냉장(2-8℃) 또는 냉동(-20℃ 이하)으로 운송합니다.

5) 비침습산전진단검사

  • NIPT 검체처리 방법
검체처리 방법
검체 image 전용용기에 혈액 8.0mL를 채취합니다
검체 처리 충분히 inverting image

즉시 원심분리(4시간 이내), 3,000rpm에서 10분 ※ 검체가 용혈되지 않도록 합니다.
혈장분리 image
  • 원심분리 후 buffy coat 층이 섞이지 않도록 혈장 분리합니다.
  • 분리한 혈장과 남은 혈구층을 냉장 보관 및 운송합니다.
서류 작성하기 전용 검사의뢰서 & 유전자동의서 작성
의뢰하기 image image
  • 전용 박스에 스펀지를 넣습니다.
  • 분리한 혈장과 남은 혈구가 들어있는 EDTA tube는 각각 홀에 넣습니다.
  • 전용 검사의뢰서, 유전자검사 동의서, 검체 운송박스를 특수검사 팩에 넣어 냉장보관하여 의뢰합니다.
주의사항 용혈된 검체는 부적합하여 시행할 수 없습니다.
  • 하모니 (NIPT) 및 Panorama 검체처리 방법
검체처리 방법
검체 하모니 (NIPT), Panorama 각각의 전용용기에 혈액 10.0mL x 2개를 채취합니다.
검체 처리 충분히 inverting image

부드럽게 10회 정도 전도 Mix 합니다. ※ 검체가 용혈되지 않도록 합니다.

혈장분리 image

하모니 (NIPT)

채혈한 검체는 제공한 전용 박스에 넣어 실온 상태로 의뢰합니다. ※ 실온 보관

image

Panorama
서류작성

전용 검사의뢰서 & 유전자동의서, 환자동의서
주의사항

1. 검체안정성 문제로 토요일 및 공.휴일 전 의뢰 불가합니다.
2. 전용용기는 검사 의뢰 전 고객지원센터에 미리 요청하십시오.

chatbot 대표번호 1800-0119